Proposée par Lawrence B. Schwartz depuis la fin des années 1980 comme marqueur d’anaphylaxie et de mastocytose, puis en 1994 comme marqueur du risque allergique individuel, la mesure de la tryptase circulante hors contexte anaphylactique s’est imposée en allergologie à partir de 2010. Elle attire l’intérêt des allergologues en tant que marqueur prédictif potentiel de survenue et/ou de sévérité de certaines réactions allergiques. Mais quels sont les contextes cliniques où la mesure de la tryptase basale est utile ? Dans ce domaine en pleine évolution, nous proposons un instantané 2016 des éléments appuyant l’intégration systématique du dosage de la tryptase dans les bilans allergologiques.

First described by Lawrence B. Schwartz in 1987 as a marker for anaphylaxis and mastocytosis, then in 1994 as a personalized marker for the risk of allergy, the level of baseline serum tryptase outside the context of anaphylaxis received much attention starting in 2010. It attracted the interest of allergists as a potential predictive marker for the onset and/or the severity of certain allergic reactions. But now, what is the clinical context in which the baseline serum tryptase level would be useful as part of the allergy work-up? In this constantly evolving domain, we propose in 2016 a snapshot of the reasons that should incite allergists to routinely integrate an assay for baseline serum tryptase as part of each allergic patient's workup.